恵比寿の処方解析 ＮＯ１１
2009年 08月 31日
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恵比寿の処方解析ＮＯ１１
ひさびさの解析です・・・汗
前回処方）
Ｋ循環器センター Ｓ医師
１）アドエアー１００ディスカス ６０ブリスター １回１吸入
１日２回
２）オメプラール１０ｍｇ １錠
１日１回 朝食後
今回処方）
Ｋ循環器センター Ｓ医師
１）オルベスコ200μｇ インヘラー １回１吸入
１日２回
２）ホクナリンテープ２ｍｇ
１日１回
３）オメプラール１０ｍｇ １錠
１日１回 朝食後
４）プレドニン５ｍｇ ６錠
ガスターＤ２０ｍｇ ２錠
分２ 朝夕 ５日分 （発作時に内服、飲みきる）
Ｑ１ 患者さんの状況は悪化したことは、薬の種類が
増えたことからも想像できるが
① オルベスコとアドエア吸入ステロイド剤と異なる特徴は ３つ 挙げよ
変更されたことから、患者さんには何が起こったか？
もし、悪化していない場合は
フルチカゾンプロピオン酸１００μｇ/１回量 に対して
シクレソニド で 処方すると １回量は いくつ？
② ホクナリンテープが処方されているが、
一度剥がれたら、ホワイトテープなどで
取れてしまった分をもう一度つけてよいか？
また、何時間以上張れば剥がしてよいか？
③ オメプラールとガスターが重複する
疑義紹会は必要ですか？
恵比寿
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ふなくらだいこく
at 2009-09-03 13:05
①ｵﾙﾍﾞｽｺとｱﾄﾞｴｱの違いは2つしか思い浮かびません。ｵﾙﾍﾞｽｺは粒子が小さくて肺に入って活性化するのでしｱﾄﾞｴｱに比べて嗄声の副作用が発現しにくい。添加物の違いとしてｱﾙｺｰﾙ添加されてる。ｱﾄﾞｴｱは乳糖。この患者さんは嗄声発現したり症状悪化したりしたんでしょうね。それでｽﾃﾛｲﾄﾞも処方されH2ﾌﾞﾛｯｶｰも消化器領域での薬効期待ではなくｱﾚﾙｷﾞｰ症状の予防や治療の目的でだされたのでしょうね。…だとすれば③…PPIとの併用はありなので疑義照会しませんね。もしｽﾃﾛｲﾄﾞと抱き合わせになってなくてもNABだとすればやっぱり疑義照会の対象にはなりませんね。②ﾎｸﾅﾘﾝﾃｰﾌﾟ貼り直しOKですね。手でﾍﾟﾀっとやってくっつかなければもうダメだけど…。薬効発現まで１０時間くらいかかるからあんまり早くはがしちゃうと無効ですね。効果持続時間は２４時間ですよね。あと①後半の質問はよくわかりません…。ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝとｼｸﾚｿﾆﾄﾞの等価換算？ってことですか？ｱﾄﾞｴｱ１００は１回１吸入でﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ１００㎍、ｵﾙﾍﾞｽｺ１噴霧でｼｸﾚｿﾆﾄﾞ２００㎍となりますよね？よくわかんないです…。模範解答待ってまーす！
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ふなくらだいこく
at 2009-09-03 13:08
…それにしてもさ…だいこくいがいのみなさま」のコメントもよみたいですよねー。みなさま、なにか書き込んでくださいよ～(-_-)/~~~ピシー!ピシー!
by kuro_rabe_3712
| 2009-08-31 21:27
| 恵比寿の処方解析！
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Comments(2)
