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神奈川県横須賀市久里浜「地域密着」のタカヤマ薬局ブログ

横須賀市 久里浜にて日曜日・祝日営業の薬局。キョーレオピン排卵日検査薬チエックワンファーストLH等のご相談は黒船ペリー来航開国で久里浜タカヤマ薬局、資生堂カネボウソフィーナは京急ウイングHANA店。takayama

恵比寿の処方解析 NO11 

今日の治療薬 2009―解説と便覧

浦部 晶夫 / 南江堂




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恵比寿の処方解析NO11



ひさびさの解析です・・・汗






前回処方


K循環器センター S医師

1)アドエアー100ディスカス 60ブリスター 1回1吸入
     
 1日2回

2)オメプラール10mg 1錠 

 1日1回 朝食後



今回処方



K循環器センター S医師

1)オルベスコ200μg インヘラー 1回1吸入

  1日2回

2)ホクナリンテープ2mg 

  1日1回 

3)オメプラール10mg 1錠

  1日1回 朝食後 

4)プレドニン5mg  6錠
  ガスターD20mg 2錠

  分2 朝夕 5日分 (発作時に内服、飲みきる)





Q1 患者さんの状況は悪化したことは、薬の種類が
   増えたことからも想像できるが


   ① オルベスコとアドエア吸入ステロイド剤と異なる特徴は 3つ 挙げよ 
      
     変更されたことから、患者さんには何が起こったか?

     
     もし、悪化していない場合は
 
     フルチカゾンプロピオン酸100μg/1回量 に対して

     シクレソニド で 処方すると 1回量は いくつ?


   ② ホクナリンテープが処方されているが、

     一度剥がれたら、ホワイトテープなどで
     取れてしまった分をもう一度つけてよいか?


     また、何時間以上張れば剥がしてよいか?



   ③ オメプラールとガスターが重複する

     疑義紹会は必要ですか?



 
     
     
     
   
恵比寿
Commented by ふなくらだいこく at 2009-09-03 13:05 x
①オルベスコとアドエアの違いは2つしか思い浮かびません。オルベスコは粒子が小さくて肺に入って活性化するのでしアドエアに比べて嗄声の副作用が発現しにくい。添加物の違いとしてアルコール添加されてる。アドエアは乳糖。この患者さんは嗄声発現したり症状悪化したりしたんでしょうね。それでステロイドも処方されH2ブロッカーも消化器領域での薬効期待ではなくアレルギー症状の予防や治療の目的でだされたのでしょうね。…だとすれば③…PPIとの併用はありなので疑義照会しませんね。もしステロイドと抱き合わせになってなくてもNABだとすればやっぱり疑義照会の対象にはなりませんね。②ホクナリンテープ貼り直しOKですね。手でペタっとやってくっつかなければもうダメだけど…。薬効発現まで10時間くらいかかるからあんまり早くはがしちゃうと無効ですね。効果持続時間は24時間ですよね。あと①後半の質問はよくわかりません…。フルチカゾンとシクレソニドの等価換算?ってことですか?アドエア100は1回1吸入でフルチカゾン100㎍、オルベスコ1噴霧でシクレソニド200㎍となりますよね?よくわかんないです…。模範解答待ってまーす!
Commented by ふなくらだいこく at 2009-09-03 13:08 x
…それにしてもさ…だいこくいがいのみなさま」のコメントもよみたいですよねー。みなさま、なにか書き込んでくださいよ~(-_-)/~~~ピシー!ピシー!
by kuro_rabe_3712 | 2009-08-31 21:27 | 恵比寿の処方解析! | Comments(2)
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