チャンピックス と 透析患者さん・・・
2010年 02月 07日
と
血液透析HD患者さん
・・・・2009年に書いてほったらかしでした!汗;
(再褐)
禁煙を血液透析患者さんから希望された場合・・・
ニコチンパッチ、ニコチンガム、内服薬チャンピックスがありますが
内服薬チャンピックスを希望された場合、
HD血液透析患者さんへの
投与量は?
・・・2日おきに4時間喫煙我慢できるなら、そのまま禁煙できそうですが・・・
では、↓
ファイザー製薬(昔、台糖ファイザー、今、ファイザー社)さんの インタビューフォームより
腎機能障害患者における薬物動態(外国人データ)
注)・・・外国人データです・・・
腎機能が正常の被験者6例と腎機能障害を有する被験者24例の
定常状態における薬物動態データを比較した結果、
軽度の腎機能障害を有する被験者
(クレアチニン・クリアランス(CLCR)推定値:50mL/分<CLCR≤=80mL/分)では、
バレニクリンの薬物動態に対する腎機能障害の影響は認められなかった。
注)ここから、ほとんどの透析患者さんに該当するところです・・・
中等度(CLCR推定値:30mL/分≤=CLCR≤=50mL/分)
及び重度(CLCR推定値:CLCR<30mL/分)の腎機能障害を有する被験者では、
腎機能が正常な被験者(CLCR推定値:CLCR>80mL/分)と比較して
バレニクリンの全身曝露量がそれぞれ1.5倍及び2.1倍に増加した。
また、週3回透析を行っている末期腎疾患を有する被験者では、
バレニクリンの全身曝露量が2.7倍に増加した。
なお、血液透析での除去率を検討した結果、
血液透析は健康被験者における腎機能とほぼ同程度の排泄効果があると考えられた。
うーーーん。これだけだとどうしたもんか・・・?
うわさで聞いた話ですが、
チャンピックス(0.5) 1錠 分1 連日服用
で、透析患者さんに処方されたケースがあるようです。
(施設名は不明。あくまでもウワサです。主治医にご相談ください。)
チャンピックスの副作用で大事なこと・・ 抑うつ作用にご注意を ・・
恵比寿