恵比寿の処方解析NO３３

以前、かきこみしたはずの






透析の患者さんが
バファリン８１を服用しても大丈夫？



（バファリン81　には　アルミニウムが含まれている）







ですが、






どこに書いたか見つからず・・・









・・・　今日、そのような　話がでましたので



　　　　思い出したように、記入しておきます。










アルミニウムは透析患者さんにおいて　　腎排泄不全により蓄積するため、



現在、透析患者にはアルミニウム含有製剤の多くが　投与禁忌　になっています。






例）



　乾燥水酸化アルミニウムゲル１ｇ→　　２６４ｍｇ


　アルサルミン１ｇ→　　　　１５３～１８９ｍｇ


　コランチル１ｇ→　　　　　１０５．６ｍｇ
　





バファリン81　


１錠→１．７４～２．２ｍｇ（水分の量によって異なる）　





・・・　これは？！　　と　思いますが







実は、


アルミ鍋の料理使用でも４～６ｍｇ／日のが摂取される






さらに、




WHOの専門委員会では

1日あたりの摂取量は2.5～13mg程度は影響ないだろうとされています。





（ただし、透析患者さん、腎障害の患者さんでも　影響ない　とは　言っていない）




アルミニウムの排泄経路は


糞便排泄が９９％、　尿中排泄が１％　といわれています。


（アルミニウムの体内動態はまだ解明されていない）


















バファリン81　は透析患者さんで


注意は必要　　かと思いますが、



禁止　というほどにはならないと　考えてもいいのではないでしょうか。




まず先に、アルミ鍋の使用を中止しないといけませんね。









さて、添付文書ですが、



・・・・・　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　禁忌の記載はありません。











ＯＴＣ市販の　バファリン　についても　同様ですね。







恵比寿