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神奈川県横須賀市久里浜「地域密着」のタカヤマ薬局ブログ

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新!薬剤師 恵比寿の処方せん 解析?!

新!薬剤師 恵比寿の処方せん 解析?!

解析 NO2



RP) ワーファリン 1mg   2.5錠  ×1  30日
   
    コルヒチン錠       3錠
    ムコスタ錠        3錠   ×3   30日



問題  この処方のコルヒチンは、痛風時の処方ではありません。
     では、なぜ処方されたのでしょう?
     ワーファリンの処方目的も問題です。

     



ヒント) 1、特定疾患の患者様で、 公費負担者番号51ーで
                          受給者番号01-の番号をお持ちです。


     2、特定疾患の患者様で、内科と眼科のみ適用されます。
     



出題者  今日は、葉山で「たけのこ」掘り・・・の   恵比寿 





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Commented by ふなくらだいこく at 2008-04-17 14:23 x
本日の業務終了しましたので恵比寿のページのぞいてみました。
う~む、見たことあるぞ…いつか、どこかで…
この出題には、だいこくの古傷を蘇らせる二つの棘があります。
①コルヒチン→痛風という硬直した知識
②薬剤師の業務についての不遜な認識
はじめて見たときは恥ずかしげもなく患者様に”痛風の発作止めと心臓のくすりでーす”なんて言ってましたねー。
保険番号や公費負担番号の記載については目もくれず…(汗!)
受給者番号で疾患名が解明できるのですから、処方欄以外の情報についても把握するべきなのに、そういう謙虚な態度がなかったですね…あの頃は。
この患者様はベーチェット病の方ですね。
コルヒチンを一定量長期服用することで骨髄抑制(Bリンパ球抑制)がおこるから、これによって全身症状が抑えられるのでしょう。
ワーファリンは、ベ病患者様は微細血栓ができやすいということで、血栓予防が目的、というのがオーソドックスな答でしょうが
発作緩和が期待できる、ということもあるらしい…。
ただ、日本の眼科学界ではワーファリンの投与や薬効については認められていないらしいですね…。

by kuro_rabe_3712 | 2008-04-16 22:41 | 恵比寿の処方解析! | Trackback | Comments(1)
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