新 薬剤師 恵比寿の処方解析 ＮＯ４
さて、ＮＯ４です。
日経ＤＩ か なにか 本でも出版するつもりでしょうか？・・・恵比寿
と声が聞こえそうです。
笑
今回は、わりとメジャーです。
Y上町の
Y市U病院 内科 M医師
ＲＰ） アシノン ７５ｍｇ ２ＣＡＰ
２×
タケプロン １５ｍｇ １ＣＡＰ
１×
６０日分
この２薬剤の併用理由は？
注）ＤＲ確認のうえ、併用服用。
併用の文献もあります
恵比寿
さて、ＮＯ４です。
日経ＤＩ か なにか 本でも出版するつもりでしょうか？・・・恵比寿
と声が聞こえそうです。
笑
今回は、わりとメジャーです。
Y上町の
Y市U病院 内科 M医師
ＲＰ） アシノン ７５ｍｇ ２ＣＡＰ
２×
タケプロン １５ｍｇ １ＣＡＰ
１×
６０日分
この２薬剤の併用理由は？
注）ＤＲ確認のうえ、併用服用。
併用の文献もあります
恵比寿
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Commented
by
ふなくらだいこく
at 2008-04-21 14:16
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これ、いつか、どこかで、見たことあります！
だいこくの記憶によれば、その処方は
ｻﾞﾝﾀｯｸ（75mg）2錠 分２
ﾊﾟﾘｴｯﾄ（10mg）1錠 分１ でした。
疑義照会せずに出してしまってﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例となりました。
当日よりﾊﾟﾘｴｯﾄが追加になっていたので、ｻﾞﾝﾀｯｸは削除されるはずなのにそのまま出してしまった…、と思ったのですが、改めて疑義照会してNABという現象を知りました。つまり、これは薬剤の重複処方ではなく、確立された併用療法であったのでした！（汗）
2003年の段階で日病薬雑誌に記事がありました。
PPI服用中にもかかわらず夜間に胃内pHが4未満になる時間が1hr以上連続して認められる現象がNAB（nocturnal gastric acid breakthrough)でPPIすべてに報告されているそうですね。
ちなみにﾋﾟﾛﾘ菌陽性のひとはNAB（－）だそうですね。
NABが問題となる病態は、消化性潰瘍ではなく、ﾋﾟﾛﾘ菌陰性で夜間に胃酸逆流が起こりやすい逆流性食道炎の患者様、ということでしょうか…。
PPIは朝食前、H2ﾌﾞﾛｯｶｰは就寝前服用が奨励されるということも、いつか、どこかで読んだのですが、だいこくの記憶は鮮明ではありません…。
だいこくの記憶によれば、その処方は
ｻﾞﾝﾀｯｸ（75mg）2錠 分２
ﾊﾟﾘｴｯﾄ（10mg）1錠 分１ でした。
疑義照会せずに出してしまってﾋﾔﾘﾊｯﾄ事例となりました。
当日よりﾊﾟﾘｴｯﾄが追加になっていたので、ｻﾞﾝﾀｯｸは削除されるはずなのにそのまま出してしまった…、と思ったのですが、改めて疑義照会してNABという現象を知りました。つまり、これは薬剤の重複処方ではなく、確立された併用療法であったのでした！（汗）
2003年の段階で日病薬雑誌に記事がありました。
PPI服用中にもかかわらず夜間に胃内pHが4未満になる時間が1hr以上連続して認められる現象がNAB（nocturnal gastric acid breakthrough)でPPIすべてに報告されているそうですね。
ちなみにﾋﾟﾛﾘ菌陽性のひとはNAB（－）だそうですね。
NABが問題となる病態は、消化性潰瘍ではなく、ﾋﾟﾛﾘ菌陰性で夜間に胃酸逆流が起こりやすい逆流性食道炎の患者様、ということでしょうか…。
PPIは朝食前、H2ﾌﾞﾛｯｶｰは就寝前服用が奨励されるということも、いつか、どこかで読んだのですが、だいこくの記憶は鮮明ではありません…。
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