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神奈川県横須賀市久里浜「地域密着」のタカヤマ薬局ブログ

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新 薬剤師 恵比寿の処方解析?? NO6

新 薬剤師 恵比寿の処方解析?? NO6



さて、今回で   NO6



です。。。。




K病院 皮膚科 M先生 (約3年前にて大学に戻られてるかも・・)


RP) ノイロトロピン 4単位  4錠  2×


    トリプタノール10mg  2錠  2×


    メジコン15mg     3錠  3×


    以上  30日分


患者さま生年月日 大正4年





問題) もう出題内容はお分かりかも知れませんが・・・汗;;
 
     この場合のメジコンは「なに?」

     どのような薬理作用を期待されて処方されたのでしょうか?


    (日経DI クイズ と化している。。。)




ヒント) メジコン併用注意に 解決のカギ   アリ・・・


                  





恵比寿     
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Commented by ふなくらだいこく at 2008-04-28 14:13 x
1週間ぶりに出され解析問題ですね。
これも奥が深い、と思います。
結論から書いてしまいますが、このメジコンは「痛み止め」ですね?
メジコンの鎮痛効果については構造式がモルヒネに似ているので想像つきますが、脳内のセロトニン上昇させ、内因性疼痛抑止系賦活による鎮痛効果を期待しているのでしょう?それはトリプタノールの処方意図と共通ですね?トリプタノールは正攻法で抗うつ剤としての役割もあるのでしょうね?高齢で慢性疼痛(30日分ですからね…)があれば気分も塞ぎますよね。皮膚科処方ということから推測すると、帯状疱疹後遺慢性疼痛でしょうかね?
そう遠くはないだいこくの老後は「痛くない」生活がいいなー、と甘~い願望を抱きつつ、とりあえず、本日の答案送信します。(ちょい汗;)
Commented by ふなくらだいこく at 2008-04-28 14:35 x
メジコンはラセミ体なのでモルヒネの作用部位には入れなかったですね?モルヒネ様鎮痛作用を持つのはレボメトルファンのほうでした…(いっぱい汗;)メジコン単独で痛みの発生に関与するたんぱく質の作用を阻害する作用(NMDA受容体阻害)を期待するには大量投与が必要らしく、やっぱり、ここはトリプタノールとの相乗効果でセロトニン濃度を上げることが主目的だった、ということでしょうか…?
以上言い訳&付け足しでした!!

by kuro_rabe_3712 | 2008-04-27 22:22 | 恵比寿の処方解析! | Trackback | Comments(2)
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